なぜでしょうか？それは、薬で収益が上がる仕組みは、かつて、

　　多くの薬害や、医療費の無駄遣いを生む一つの原因になった

　　からです。

　薬は必要最小限で、最大の効果を上げることを期待し使用するも

　　のです。現在ではジェネリック（後発）薬品の使用を推奨して、

　　薬で健康保険料の無駄遣いを減らすことも進められています

　「医療費の明細書」のコラムでも説明しましたが、薬局の請求金

　　額の元になるのは、目で見てわかる薬代と、物ではなくて相談料

　　や手間賃にあたる薬剤管理料になります。薬そのものの代金は、

　　その都度、薬の値段と数により大幅に変わってきますが、薬剤

　　管理料（薬学管理料）はほぼ一定です。

　しかし、管理料は、営業時間の長さや、薬剤師の配置体制や、

　　薬局の規模や、備え付ける薬剤の種類によってかわってきます。

　　例として、平日の営業時間では、午後７時以降に薬を受け取ると

　　薬の代金が３割負担の人は150円、１割負担の人で40円程度高く

　　なります。（医院や病院でも午後6時以降は同じような加算が設

　　定されています）また、ジェネリク薬品を多く提供しているか

　　どうかで値段が変わることが現在はあります。

　このように、薬の販売高によらない営業を行っていること、また、

　　医療用薬について宣伝したり、後発薬品を除いて銘柄を変更して

　　調剤することが禁止となっていることもあり、薬局でいただく

　　代金は正式には「健康保険の一部負担金」という名前の税金

　　の一部です。

　この価格は「健康保険法」の中ですべて公定価格として厚生労働省

　　が決めています。2年に一度、価格の改定が行われますが

　　「診療報酬審議会」、「薬事審議会」などの厚生労働省の機関が

　　担当しています。

　平成24年には、介護保険の価格とともに、医療費の価格の改定が行

　　われる予定です。

2011.01.07 （金）

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内服薬で、シートに入っている錠剤やカプセル剤の場合、2から3年が使用期限になります。外装の傷があり、湿ったり割れたりしている薬は服用しなでください。粉薬はそれより短くなります。薬局で薬包紙に包んだ粉薬は、2から3ヶ月以内にお使いください。

　点眼薬や吸入剤などの液剤は開封後、1から2ヶ月が使用期限になります。容器の口は清潔に扱い、患部や素手で触れないようにしましょう。

　吸入剤や軟膏剤など、アルミの容器やチューブや缶に入っているものは、開封後も容器に記入されている使用期限まで使用することができます。

2011.01.06 （木）

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　医療と薬は一心同体と、長く考えられてきた日本でも、医薬分業がようや　　

　　く定着してきたように思います。

　薬局は、みなさんにとって、居心地の良い、役に立つ場所になったでしょ

　　うか？

　「手間と、コストがかかって、何も良くない」とおしかりを受けることも　

　　　まだありますが、医薬分業を契機に、この10年で医療における薬局の役

　　　割は大きく変わりました。

　患者さんが、自分が使っている薬の名前がわかるようになったのも、実は

　　大きな変化のひとつです。薬の名前が分かれば、働きや副作用がわかり、

　　値段もわかります。どれがどういう作用の薬なのか、使用する上で注意す

　　ることは何か、そういうことが医師以外の第三者（薬剤師）から説明され

　　る事は、医薬分業になり、広く行われるようになったのです。

　医師から、病気の説明を良く聞き、薬局で薬のことをよくきき、ご自分で

　　納得して薬を服用すると効果がしっかり現れます。疑問は薬局に気軽に問

　　い合わせください。薬局では患者さん一人一人の薬の記録（薬歴）を作成

　　していますので、薬のアレルギーや、他の薬との飲み合わせの有無にもお

　　答えすることができます。

　薬は、外見は同じような形をしていても、中身は千差万別です。おまけに

　　「毒と薬は紙一重」「薬もすぎれば毒になり」などというように薬は使い

　　　方を間違えると、重大な危険を及ぼす恐れがあります。

　薬は必要最小限の量を、最大の効果が出るように使用することが大切です

　　が、医薬分業はこの目的に沿った制度だと言えます。

みなさんに知っていただき、安心していただきたいことは、医薬分業の制

　度のもとでは、薬局は薬を多く販売する必要がないので、中立的な立場

　で、薬について説明できることです。

　効能、効果とともに、予想される副反応や、まれにおこる副作用をお伝え

　　することは、薬を正しく安全に使っていただくために必要です。

　　誰にでも起こることがないような、まれな副作用をお伝えすると、怖くて　　

　　薬が飲めないという気持ちがおこり、のまないで病気が悪化すると困るの

　　ですが、薬とは本来、医師の管理のもとで、診断を受け、検査を受けなが

　　ら使用するものですから、体調の変化があれば初期に副作用に気づいても

　　らえるように、よく理解して使用していただきたいのです。

　薬局を身近に感じていただいて、気軽にご相談やお問い合わせを行って下

　　さいますよう、お願い致します。

2011.01.06 （木）

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 明細書 　要るか要らないか聞かれても、何のことだか？？？ 

 明細書は医療費の請求金額の元になる、医療項目の明細書です。　　

　　医院や病院や薬局で健康保険で医療（治療、検査、投薬など）を受け

　　ると代金がかかります　　

「今日は1500円になります。お支払いください」といわれて、あっそ

　うなのか、と納得してお支払いされる方は少ないのでは

請求の中身を知っていただくように、平成22年4月1日から「明細書

　の発行」が決められました。これは不要です、といって断る方には、

　発行はしなくてよいということになりました。

料金の中には、例えば、受けた検査や薬の代金や処方箋発行料という

　ような、物として目で見て判るものと、診断料や、初診料、再診料、

　医学管理料、薬学管理料といった物ではなくて、相談料金や手間賃に

　相当するものがあります。　　

この料金はすべて公共料金として、国が定めたものですので、基本の

　部分はどの医院や病院や薬局でも一律料金です。

ただし、医院や病院、薬局の独自の機能を付加した部分や、営業時間

　による付加部分があり、他に薬の種類や、調剤の方法（たとえば服用

　しやすいように1包化した時や、錠剤をつぶして粉にした時など）に

　より料金が変わってくることがあります

2011.01.06 （木）

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　薬局にいる人は誰？

　薬剤師が数人　　　登録販売者が数人　　事務員さんが数人

　何をしてるの？

　薬剤師は、処方箋の調剤をして、患者さんに応対します

　登録販売者は一般の薬の販売と、薬の代金の計算をします

　事務員は衛生材料や雑貨を販売し、薬の代金の計算をします

　　　　　　　　　薬局の掃除や、薬の配達や、勉強はみんなでします

　　　　　　　　　薬剤師の中には、「禁煙指導」や「抗がん剤治療」や

　　　　　　　　　　　　「スポーツファーマシスト」「薬学生の指導」の資格をも

                              つ人もいます

　　　　　　　　　　薬の説明や、服用の確認に、患者さんの家へ出かけた

                              り、学校へプールの水や、給食の衛生検査に出か

　　　　　　　　　　　ける 薬剤師もいます

　他にやってることは？　　

　免許があれば毒物や劇物の販売。ヨードホルム　塩酸　苛性ソーダなど

　　免許があれば高度管理医療機器の販売　血圧計　血糖測定機　血糖測定用の針

2011.01.05 （水）

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　カプセルは，味や臭いが悪く刺激性のある薬を，飲みやすくする

　　ために用いられてきました。

　カプセルをはずすと，その味や臭いのために，かえって飲みにく

　　くなってしまうこともあります。

　最近では，さまざまな加工をほどこしたカプセルも，多く見受けられ

　　ます。例えば，胃に刺激のある薬や胃酸で分解してしまう薬は，胃で

　　溶けずに腸に入ってから溶けるような加工をしてあります。 また，

　　急に吸収されると作用が強過ぎる薬や，長時間作用させたい薬の場合

　　は，薬が少しずつ溶け出すように工夫してあるものもあります。

　錠剤には色々な種類があります。薬にそのまま、澱粉やノリをくわ

　　えて丸剤にしたものや、まわりを砂糖や澱粉で覆ったもの、澱粉を

　　薄い膜にして覆ったものなどが作られています。

　　苦みを隠したり、臭いを少なくして飲みやすくしたり、効き目の

　　持続性を持たせるために特殊な加工を施している錠剤もあります。

　もし錠剤をつぶして飲んでしまうと、予定よりも強力な効果が発現

　　してしいまい、副作用の原因となることや、反対に効き目がでなく

　　なることもあります。

　その錠剤をつぶしても良いのか悪いのか、服用の前に薬剤師に気軽に

　　相談してください。

2011.01.01 （土）

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　現代の生活環境は快適で衛生的です。しかし、食中毒の患者数というのは生活環境の向上とともに減少しているわけではありません。特に最近は、輸入食品の増加、食品の大量流通など、食中毒が1年中発生しやすい状況にあります。日頃から食中毒について知っておくことで、食中毒による被害を最小限に食い止めましょう！

2010.12.21 （火）

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　ビタミンには水溶性・脂溶性があります。

　水溶性ビタミン（Ｂ1・Ｂ2・Ｂ6・Ｂ12・Ｃなど）を過剰摂取しても尿として排泄されるので問題ありません

　脂溶性ビタミン（Ａ・Ｄ・Ｅ・Ｋ）を過剰摂取すると体内に蓄積する場合があります。重い副作用の例として、肝障害・高Ｃａ血症・嘔吐などの過剰症が知られています。

　ビタミン剤も用法用量を守って服用しましょう。

　　バランスのとれた食事でビタミンを摂ることをお勧めします

2010.12.21 （火）

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